關節外科成功開展關節鏡下治療PCL脛骨止點撕脫骨折

近日，濟寧市第三人民醫院關節外科成功為一例膝關節后交叉韌帶（PCL）脛骨止點撕脫骨折患者實施關節鏡下復位內固定術。

PCL脛骨止點撕脫骨折是常見膝關節損傷之一。其發生率高于單純PCL斷裂。脛骨止點撕脫骨折因骨折塊與骨床之間軟組織嵌夾，保守治療幾乎無復位的可能。對于明顯移位的骨折，如果骨折塊較大，一般傳統方法是經膝關節后路行切開復位內固定術。該方法手術較簡單，為臨床醫師廣泛采用。但傳統的切開手術切口大，經后正中人路需要分離保護腘窩部重要的神經和血管，并可損傷小的血管分支，而且一旦植入金屬固定材料再次手術取出時較困難。如果骨折塊較小，因缺乏可靠的固定方法，多主張采用保守治療，以至出現后交叉韌帶功能不全時再行膝關節后交叉韌帶重建。

關節外科勇于突破，采用關節鏡下治療PCL脛骨止點撕脫骨折，通過幾個微創小切口，為該例膝關節后交叉韌帶（PCL）脛骨止點撕脫骨折患者做了右膝關節PCL脛骨止點撕脫骨折復位內固定，關節腔清理及半月板成形術。術中創傷小，出血少，術后痛苦少，恢復快，效果良好。

近年來，關節鏡技術的應用為PCL脛骨止點撕脫骨折的治療提供了新選擇，即在關節鏡下進行骨折的復位固定。關節鏡手術具有切口小、創傷小、手術效果好的特點，但是關節鏡手術操作復雜，對醫生操作技術要求較高，腘窩神經、血管損傷一直是影響手術療效的主要問題，學習曲線比較長。隨著近年來關節鏡技術在關節外科的廣泛運用，關節外科醫生的操作技術也越來越嫻熟。此例手術的成功開展填補了院內關節鏡領域的一項技術空白，科室診療水平邁上新臺階。

（關節外科）