手指異物難覓蹤,超聲定位現真身
欄目:新聞動態
日期:2022.03.23
手指扎入異物讓人疼痛難忍,但在放射影像下卻未找到異物。近日,超聲醫學科通過超聲定位幫助急診患者及時捕捉到異物所在,為手術取出異物提供精準助力。
中午12點,正值超聲醫學科午班時間。3號診室里,劉萍剛剛為一位預約住院患者完成檢查,便聽見診室外一陣急促的腳步聲。手足外科馬志強醫生陪同兩人急匆匆的來到診室,其中一位50歲左右的大叔托著血跡斑斑的右手,面容十分痛苦。
原來,這位受傷的患者是在附近工地工作。干活時,右手中指不慎受傷,感覺是有異物刺入了手指中,鮮血不斷流出,但患者本人并不知曉刺入手指的究竟是什么物體。因為手指受傷疼痛難忍,患者緊急來到醫院急診。接診醫師馬志強為患者初步診查后,安排患者對手指受傷部位進行放射拍片檢查,但放射影像檢查中,異物并未顯影,無法確定材質與位置。于是,馬志強醫生又緊急陪同患者來到超聲醫學科,希望通過超聲探查異物的“真身”。
“患者本人不能確定是什么材質的物體讓自己受了傷,可能是細鋼針之類的金屬物品,也可能是尖銳的木刺、木屑。因為通過放射拍片未能顯影,所以我們懷疑是木刺之類的異物,希望通過超聲檢查明確異物材質,并對異物位置進行定位?!瘪R志強說。
為了盡快緩解患者痛苦,劉萍先讓患者坐在檢查床上,暴露出受傷的右手,小心翼翼的為他擦拭掉手指上的血漬和污漬。隨后調試好機器,使用高頻探頭進行仔細探查。只見患者右手中指近指關節掌側軟組織層及肌層內探及兩處長條狀強回聲,其一長約2.1cm,深達肌層;另外一條長約0.8cm,未達肌層;周圍未見明顯液性暗區。另于右手中指遠指關節尺側軟組織層內探及一斑點狀強回聲,大小約0.2cm×0.2cm,周圍未見明顯液性暗區。通過超聲檢查提示,患者右手中指軟組織層及肌層內異?;芈?,考慮有三處異物存留。
有了超聲對異物位置的準確定位,馬志強醫生隨即為患者制定了治療方案。面對患者擔心住院手術影響工作的疑慮,馬志強醫生耐心解釋,告知患者可進行門診手術治療。目前超聲檢查已明確手指中有異物存留,必須要手術清除。如果不及時處理,不但影響手術功能,嚴重者還可能繼發感染,造成更嚴重的后果。與患者溝通完畢后,馬志強醫生顧不上吃飯,就緊急聯系門診手術室做好準備,為患者行“右手中指清創+血管神經肌腱探查+異物取出術”。
經過手術,患者手指中三塊異物都成功取出。手術順利完成,患者無不適癥狀,對于超聲檢查和手術醫生給予的耐心細致治療表達了深深的感謝。
(超聲醫學科)